Seguro de lesiones por accidentes

El seguro de lesiones accidentales o el seguro complementario de accidentes es un plan de seguro diseñado para complementar su plan de seguro médico principal para que no tenga que pagar deducibles altos ni atascarse tratando de pagar facturas mientras falta al trabajo debido a un accidente. Este tipo de plan no pretende reemplazar su principal cobertura de salud porque el seguro de accidentes solo cubre lesiones por accidentes, no enfermedades o problemas de salud crónicos. El seguro de accidentes es una póliza de seguro complementaria que ayuda a cubrir los gastos que su seguro de salud no cubre, como su deducible, comestibles e incluso su hipoteca.

Con USA Dentistas puede seleccionar entre dos opciones de planes diferentes, el plan de nivel superior y el plan de nivel medio. Ambos planes lo cubren en caso de una lesión accidental que califique solo en diferentes niveles, y el plan de nivel superior brinda un beneficio en efectivo más alto para la mayoría de las lesiones. Aunque las primas mensuales para el plan de nivel superior son más altas, también tiene un mayor beneficio para lesiones calificadas. El plan de nivel medio es más asequible pero tiene un beneficio menor para lesiones calificadas que el plan de nivel superior.

El seguro de accidentes está diseñado para complementar tu seguro de salud mayor. Con el seguro de accidentes, si se lesiona inesperadamente, recibirá un beneficio en efectivo que puede utilizar de la forma que mejor le parezca. Esto incluye gastos de cuidado de niños, comestibles, facturas del hogar e incluso el alquiler o su hipoteca. Dependiendo de sus planes, también puede comprar un seguro de accidentes para sus hijos, si se lesionan y necesita faltar al trabajo para cuidarlos.

¿Cuál es la diferencia entre un seguro de accidente de coche con lesiones personales y un seguro de accidentes?

La protección contra lesiones personales (PIP) se ofrece a través de las compañías de seguros de automóviles como un beneficio adicional a la cobertura de su automóvil. Con PIP, cualquier lesión que pueda sufrir en un accidente automovilístico puede estar cubierta. Sin embargo, a diferencia del seguro de accidentes, PIP solo cubre lesiones que ocurren como resultado de un accidente automovilístico, pero no de accidentes cotidianos fuera de su vehículo¹.

USA Dentistas también ofrece cobertura adaptativa para el hogar y el vehículo si su hogar o automóvil necesita modificaciones debido a una lesión. Esto significa que USA Dentistas pagará el 5 % del costo del seguro, $2500, o el costo único real de este servicio. La cobertura adaptativa cubre cosas como agregar una rampa a su camioneta para que pueda acceder a ella con una silla de ruedas o agregar una silla salvaescaleras a las escaleras de su casa en caso de que no pueda caminar.

¿Necesito protección contra lesiones personales?

El seguro de accidentes generalmente no es obligatorio, sin embargo, puede ser una buena manera de ayudar a compensar los costos de bolsillo cuando se lesiona. Además de ayudarlo a pagar las facturas médicas, un beneficio de seguro de accidentes también se puede utilizar para pagar cualquier factura o necesidad si tiene que faltar al trabajo debido a su lesión.

Dependiendo de tu estilo de vida tener un seguro de accidentes puede ser una buena opción para ti. El seguro de accidentes a través de USA Dentistas tiene una amplia gama de lesiones cubiertas, algunas de las lesiones que están cubiertas incluyen:

  • conmociones cerebrales

  • laceraciones

  • Huesos rotos

  • Cirugía

  • Coma

  • Dislocación

  • quemaduras

  • Pérdida de extremidades

  • Muerte

Para algunas lesiones, como quemaduras, su beneficio cambiará según el tamaño y la gravedad de la lesión. Como ejemplo, con el plan de primer nivel, las quemaduras de segundo grado tienen un beneficio máximo de $3,000, mientras que las quemaduras de tercer grado tienen un beneficio máximo de $12,000. El desmembramiento accidental, o la pérdida de una extremidad, se trata de manera un poco diferente a otras lesiones. En lugar de un pago de tasa fija, recibirá un beneficio en efectivo como un porcentaje del beneficio por muerte accidental. Por la pérdida de una mano, un pie o la vista, recibirá el 50 % del beneficio por fallecimiento; si pierde más de una extremidad o la vista en el mismo accidente, recibirá el 100 % del beneficio por fallecimiento.

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El seguro de accidentes también puede cubrir más que solo sus lesiones, también puede cubrir los costos médicos asociados, como los viajes en ambulancia, incluida la ambulancia aérea. Dado que el costo promedio de un viaje en ambulancia terrestre es de $ 450 después del seguro y una ambulancia aérea de más de $ 21,000 después del seguro, tener un seguro de accidentes para ayudar a compensar el costo puede ser beneficioso².

Además, el seguro de accidentes de USA Dentistas también tiene cobertura de pérdida catastrófica para accidentes que causan cuadriplejia, hemiplejia, paraplejia, pérdida de la audición en ambos oídos, pérdida del habla o pérdida de la función cognitiva. Al igual que la cobertura por desmembramiento accidental, la cobertura por pérdida catastrófica paga un beneficio como un porcentaje del beneficio por muerte accidental. Para tetraplejía, pérdida de la audición y del habla, y pérdida de la función cognitiva, el beneficio es igual al 100 % del beneficio por muerte y para hemiplejía y paraplejía, el beneficio es del 50 % del beneficio por muerte.

Un factor importante a la hora de considerar si necesita un seguro de accidentes es su estilo de vida. Si es un adulto activo o si tiene una familia activa, entonces el seguro de accidentes puede ser beneficioso porque las personas activas tienden a lesionarse en mayor proporción que las personas no activas³. Además, si camina o va en bicicleta al trabajo, especialmente en áreas de mucho tráfico, puede correr un mayor riesgo de sufrir una lesión accidental y el seguro de accidentes puede ser algo que deba considerar.

¿Qué es un beneficio por lesiones personales?

Un beneficio por lesiones personales, o protección contra lesiones personales (PIP, por sus siglas en inglés), es un beneficio de seguro que se ofrece a través del seguro de automóvil y cubre sus lesiones si sufre un accidente automovilístico y necesita atención médica. Los beneficios por lesiones personales generalmente no se ofrecen en todos los estados porque los requisitos del seguro de automóvil son diferentes de un estado a otro.

Los estados que tienen PIP requerido u opcional son a menudo estados que también requieren pólizas de seguro sin culpa⁴. Esto significa que si se lesiona en un accidente automovilístico, no importa quién tenga la culpa, su seguro aún cubrirá sus facturas médicas, lo que le permitirá obtener cobertura incluso si el otro automovilista no tiene seguro⁵. Además de PIP, muchas compañías de seguros también ofrecen Cobertura de pagos médicos (MedPay) que cubre los pagos médicos debido a un accidente vehicular. Por lo general, MedPay se usa como complemento de un PIP o como complemento de su seguro de automóvil regular en los estados donde no se requiere PIP⁶.

A veces, puede haber una superposición entre el seguro de accidentes y la protección contra lesiones personales, como si necesitara llevar una ambulancia al hospital después de un accidente automovilístico. Tanto un plan de seguro de accidentes como PIP ayudarían a cubrir su viaje. Sin embargo, el seguro de accidentes no se limita a lesiones relacionadas con accidentes automovilísticos, sino que puede usarse para muchos otros accidentes calificados que puedan ocurrir.

Cobertura de seguro de accidentes para lesiones y tratamientos.

¿Debo comprar un seguro complementario de lesiones por accidentes?

Hay muchas razones para considerar comprar un seguro de accidentes complementario, sin embargo, antes de comprar un plan, debe tener en cuenta su presupuesto y su estilo de vida. Una de las razones más importantes para considerar un seguro complementario contra accidentes es que puede ayudar a compensar el costo de una visita inesperada al hospital. Los planes de seguro contra accidentes de USA Dentistas, sujetos a las restricciones y limitaciones aplicables, cubren la hospitalización de $1250 a $1750, la internación de $250 a $300 por día, la admisión a la UCI entre $2500 y $3500 y la internación en la UCI de $500 a $600 por día.

La cobertura hospitalaria por sí sola puede hacer que el seguro de accidentes valga la pena, especialmente si usted o su hijo participan en deportes en los que podrían lesionarse y deben ser trasladados a un hospital. Además de los deportes, también debe considerar su exposición a posibles accidentes en su vida cotidiana. Por ejemplo, si necesita cruzar una calle muy transitada con frecuencia, si está realizando proyectos de renovación en el hogar que implican levantar pesos pesados, o si hace ejercicio con frecuencia, puede correr un mayor riesgo de sufrir una posible lesión accidental.

¿Existen otros beneficios para una póliza de seguro de lesiones por accidentes?

El seguro de accidentes individual es un seguro que ayuda a cubrir sus necesidades de desembolso en caso de que se lesione en un accidente imprevisto. Al pagar un beneficio en efectivo para gastos y facturas médicas, puede usar el dinero donde más lo necesita, lo que le permite concentrarse en la curación en lugar de pagar las facturas.

USA Dentistas le brinda información para ayudarlo a tomar una decisión informada sobre la compra de un seguro contra accidentes. Siempre que esté tomando una decisión con respecto a la salud y las finanzas de su familia, es importante tener todos los datos. Es por eso que le proporcionamos una gran base de datos de consejos, recursos y preguntas frecuentes para ayudarlo a tomar una decisión informada para usted y su familia.

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