Reclamación de seguro de accidentes

Si inesperadamente sufre una lesión personal, lo último en lo que quiere pensar es en cómo pagará las facturas. Afortunadamente, con el seguro de accidentes, presentar un reclamo es simple y directo para que pueda obtener un beneficio en efectivo y emprender el camino hacia la recuperación.

El seguro de accidentes es un seguro complementario que lo ayuda a pagar cosas que su seguro médico no cubre. Si se lesiona y tiene que faltar al trabajo, el seguro de accidentes puede ayudarlo a cubrir sus gastos mientras no esté trabajando. Algunos de los gastos que puede cubrir el seguro de accidentes incluyen comestibles, cuidado de niños, facturas personales, pagos de automóviles e incluso su hipoteca.

Cómo presentar un reclamo de seguro de accidentes complementario en línea por lesiones personales

Presentar un reclamo de seguro de accidentes por una lesión personal suele ser un proceso simple que se puede completar rápida y fácilmente. Para completar un reclamo de seguro de accidentes con USA Dentistas, deberá proporcionar facturas detalladas de los proveedores de tratamiento. USA Dentistas Direct verificará su información y, cuando se verifique su accidente calificado, su beneficio en efectivo se le enviará directamente a usted, no a su médico ni al hospital. Una vez que tenga el efectivo, puede usar el dinero donde más le convenga, ya sea pagando su deducible, las facturas de servicios públicos o su hipoteca, puede usar el dinero como mejor le parezca.

El proceso de reclamos para el seguro de accidentes suele ser muy diferente a cómo se presentan tradicionalmente los reclamos de seguros médicos. Con la mayoría de los planes de salud, por lo general, su médico o el hospital presenta el reclamo por usted, se envía a la compañía de seguros y lo procesa automáticamente.¹ Con el seguro de salud, su beneficio se paga directamente a su médico y nunca ve nada de ese dinero. Si bien el seguro de salud generalmente cubre la mayor parte de sus gastos médicos, deja grandes brechas financieras. Al tener un seguro de accidentes, puede ayudar a llenar los vacíos financieros que deja el seguro médico.

Resolver un reclamo por lesiones personales

Resolver un reclamo por lesiones personales con una compañía de seguros puede parecer un proceso complejo; sin embargo, en realidad se trata de obtener el pago que se merece. Aunque el seguro de accidentes cubre un amplio espectro de lesiones y tratamientos, tiene ciertas limitaciones. Como cobertura complementaria, está diseñada para funcionar junto con su seguro médico principal y ayudar a cubrir las brechas financieras que puedan existir. Algunas limitaciones comunes incluyen:

  • Tipos de lesiones: las lesiones que son el resultado de un accidente calificado inesperado están cubiertas. Las enfermedades o condiciones médicas crónicas no reciben ningún beneficio bajo el seguro de accidentes.

  • Monto del beneficio en efectivo: el monto que recibirá como compensación depende del tipo y la gravedad de su lesión, así como del tipo de tratamiento que reciba. El tratamiento y los servicios, como los viajes en ambulancia, las estadías nocturnas en el hospital y las imágenes requeridas, se tendrán en cuenta cuando se procese su reclamo.

  • Causa de la lesión: no todas las lesiones están cubiertas por un seguro de accidentes. Algunas actividades comunes que normalmente no están cubiertas incluyen lesiones sufridas al participar en deportes extremos como ala delta, paracaidismo, paracaidismo, paseos en globo o lesionarse en el extranjero. Además, si se lesiona en el trabajo, el seguro de accidentes no lo cubrirá porque la compensación laboral sí lo puede hacer.

Por eso es importante que envíe las facturas detalladas de los proveedores tratantes. cuando presente su reclamo para que su reclamo pueda ser validado. Una vez que haya enviado toda la documentación, un ajustador de reclamos de USA Dentistas Direct se comunicará con usted y finalizará su beneficio en efectivo. La mayoría de los reclamos se pueden finalizar dentro de los 7 días, obteniendo el dinero que necesita lo antes posible.

Diferencia entre AD&D, compensación de trabajadores y reclamos de seguro de accidentes personales

El seguro de muerte y desmembramiento accidental (AD&D), la compensación de los trabajadores y el seguro de accidentes personales pueden ayudarlo a usted y a su familia a mantener la estabilidad financiera si se lesiona. Cada una de estas tres coberturas está diseñada para ayudar a llenar un vacío diferente, por ejemplo, la compensación de trabajadores es para lesiones que ocurren en el trabajo, AD&D está destinado a cubrir solo las lesiones y muertes más extremas, y el seguro de accidentes personales brinda cobertura para accidentes. grandes y pequeños que ocurren fuera del trabajo.

Antes de comprar cualquier producto de seguro, es importante considerar el alcance completo del plan que espera comprar. La siguiente tabla ofrece un resumen rápido de lo que normalmente se incluye y lo que no se incluye en las pólizas de AD&D y de seguro de accidentes.

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Lo que generalmente se incluye Lo que generalmente no se incluye Cobertura AD&D en caso de muerte o desmembramiento que ocurra como resultado de un accidente cubierto. Muerte o desmembramiento debido a enfermedad, dolencia o enfermedad crónica. El desmembramiento incluye toda pérdida de una parte o función del cuerpo, incluida la audición, la vista, el habla o las extremidades.² Si la muerte o el desmembramiento se produjeron como resultado de actividades excluidas, incluidos los deportes extremos, la comisión de un delito o bajo la influencia. Accidente personal Cobertura de seguro si tiene una lesión accidental que ocurre fuera del trabajo. Accidentes que ocurren bajo la influencia. Cobertura por lesiones accidentales imprevistas. Accidentes que ocurren en el trabajo. Pago directo en efectivo que puede usar para comestibles, facturas y gastos médicos. Accidentes que ocurren mientras se practican deportes extremos.

Cuando llegue el momento de recibir una compensación por su accidente cubierto a través de su póliza de seguro de accidentes, recibirá un pago de suma global después de enviar todas sus facturas detalladas y validar el reclamo. En algunos casos, necesitará un tratamiento continuo después de un accidente cubierto; con un seguro de accidentes, normalmente puede presentar reclamos adicionales y recibir pagos de beneficios adicionales.

Cobertura de seguro de accidentes para lesiones y tratamientos.

¿Cómo afectará mi seguro un reclamo por lesiones personales?

Muchas personas pueden dudar en presentar un reclamo de seguro porque les preocupa cómo afectará sus tarifas en el futuro. Esta es una preocupación legítima porque, con algunos productos de seguros, hacer un reclamo generalmente puede aumentar sus tarifas.

El seguro de accidentes personales, sin embargo, es un poco diferente porque se emite año tras año. Esto significa que sus primas no pueden aumentarse dentro del período contratado. La prima con la que se registra es válida durante el plazo.³ Si se lesiona accidentalmente, puede presentar un reclamo sin tener que preocuparse de si aumentarán sus tarifas.

Gastos de manutención después de un reclamo de seguro de accidentes e Insights

La característica que distingue al seguro de accidentes del seguro médico regular es que el beneficio en efectivo se le paga directamente a usted. Esto le permite destinar el pago a cualquier gasto que tenga y que el seguro médico por sí solo no cubra.⁴ Después de presentar un reclamo, puede pagar gastos que incluyen:

  • Hipoteca

  • Comestibles

  • Recibos de servicios públicos

  • cuidado de niños

  • Pagos de autos

  • Facturas médicas

Los planes de seguro de accidentes se consideran seguros de brecha, lo que significa que están diseñados para pagar estos artículos que normalmente pagaría de su bolsillo. Con los deducibles cada vez más altos cada año, tener una cobertura que pueda ayudar con los gastos imprevistos es una buena manera de ayudar a proteger su estabilidad financiera brindándole la flexibilidad que necesita en caso de que ocurra algo inesperado.

Divulgación importante del producto

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