Indemnización hospitalaria vs seguro de accidentes

Si tiene una interrupción importante en su vida, como un accidente grave o una estadía prolongada en el hospital, hay muchos otros gastos en los que debe pensar además del costo real de su tratamiento médico.

Su seguro de salud puede cubrir el costo de su tratamiento, pero también tendrá que pagar deducibles, gastos de vivienda y facturas que deberá pagar aunque no pueda trabajar, y gastos de la vida diaria que se acumularán cuando re enfermo como cuidado de niños o cuidado de mascotas. Si usted es como el 70% de los estadounidenses con menos de $1,000 en ahorros, un plan de seguro de accidentes complementario puede ofrecerle protección financiera si tiene una lesión inesperada.

¿Qué es un seguro de accidentes?

Los accidentes ocurren todos los días y cualquiera puede tener un accidente. Podría resbalar en un escalón nevado al salir de su casa y caerse, rompiéndose la pierna o provocándose una conmoción cerebral. Su hijo podría romperse un brazo al caer de un árbol cuando está jugando en el jardín. Su cónyuge podría cortarse gravemente con un vidrio roto en el fregadero. O podría resbalar en la bañera y lesionarse la espalda. Hay accidentes prácticamente ilimitados que le pueden ocurrir a usted oa sus seres queridos a diario.

El seguro de accidentes es un seguro complementario que ayuda a pagar los gastos de bolsillo en los que podría incurrir si tiene un accidente y se lesiona a causa de él. Cada año hay más de 29 millones de accidentes que son lo suficientemente graves como para enviar a alguien al médico.¹ Los accidentes domésticos pueden provocar lesiones graves como huesos rotos, ligamentos desgarrados, quemaduras, cortes profundos, lesiones en la cabeza e incluso parálisis. El seguro de accidentes paga una cantidad fija de dinero dependiendo de tu tipo de accidente y tratamiento que puedes usar para cubrir los gastos que tu seguro de salud no cubre. El seguro de accidentes llena los vacíos para que su nivel de vida no baje mientras se recupera de un accidente grave.

Cuando su seguro médico paga los costos médicos o los costos de hospitalización directamente al proveedor médico y recibe una factura después de que la compañía de seguros haya pagado la parte de su tratamiento que cubre el seguro. Pero el seguro de accidentes le paga una suma global en efectivo directamente a usted y usted decide la mejor manera de asignar ese dinero. Puede usarlo para pagar facturas médicas o facturas del hogar o usarlo para cosas como comida cuando no puede trabajar debido a las lesiones que tiene por un accidente. Por lo general, no hay deducibles con el seguro de accidentes, pero sí paga una prima mensual. La prima mensual depende de la cantidad de cobertura que desee y si desea cobertura solo para usted o para toda su familia. Los costos de la prima para una sola persona pueden ser de unos pocos dólares al mes, según el plan que elija y los montos de cobertura que elija.

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¿Qué cubre el seguro de accidentes?

Si no ha leído detenidamente los límites de cobertura de su póliza de seguro de salud, es posible que se sorprenda de las cosas que su seguro no cubre. Puede haber gastos relacionados con un accidente que el seguro médico tradicional no cubrirá. Si no tiene un plan de seguro complementario, podría terminar pagando de su bolsillo gastos como:

  • Visitas a la sala de emergencias

  • Paseos en ambulancia

  • Transporte de emergencia en helicóptero

  • Admisiones hospitalarias y gastos diarios

  • Exámenes de diagnóstico

  • Tratamientos de seguimiento

  • Unidad de cuidados intensivos y rehabilitación

  • Terapia física

Muchas personas también tienen deducibles que deben pagarse antes de que su seguro médico comience a pagar cualquier hospitalización o tratamiento. Dependiendo de su plan de seguro médico, su deducible podría ser de miles de dólares. Los pagos de suma global que recibe del seguro de accidentes pueden brindarle el respiro financiero que necesita para concentrarse en mejorar y descubrir cuáles deberían ser sus próximos pasos.

¿Qué es el seguro de indemnización hospitalaria?

Al igual que el seguro de accidentes, el seguro de indemnización hospitalaria o el seguro hospitalario es un tipo de seguro complementario que puede obtener además del seguro médico tradicional para ayudar a cubrir el costo de las cosas que el seguro médico tradicional no paga. El seguro de indemnización hospitalaria le paga en efectivo directamente una cantidad fija cuando es admitido en el hospital o si tiene un evento específico relacionado con la salud. El seguro tradicional pagará solo una parte predeterminada de los gastos de su tratamiento.

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El dinero se envía directamente al hospital y luego recibe una factura por su deducible y cualquier gasto que no haya cubierto la compañía de seguros. Cuando tenga un seguro de indemnización hospitalaria, recibirá un pago en efectivo fijo que podrá utilizar para las facturas que desee.

El seguro hospitalario es una red de seguridad en la que puede confiar si termina en el hospital para que tenga dinero para pagar la vivienda, las facturas y los gastos de manutención cuando no pueda trabajar. Por lo general, no hay deducible para el seguro de indemnización hospitalaria según el plan que elija. Hay una tarifa de prima mensual, pero esa tarifa depende de factores como cuántas personas están cubiertas por la póliza y la cantidad de cobertura que desea obtener.

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Por ejemplo, si tuvo un dolor repentino e intenso en el costado y llamó a los servicios de emergencia que lo llevaron al hospital en una ambulancia y lo ingresaron en el hospital con apendicitis y tuvo que permanecer allí durante cuatro días, es probable que su seguro médico lo recoja. el costo de su cirugía y tratamiento. Pero tendría que pagar el deducible y el costo del viaje en ambulancia, así como los copagos de sus medicamentos. Y perderías dinero por los días que no pudiste trabajar. El seguro de indemnización hospitalaria le daría una cantidad fija de dinero por cada día que estuvo en el hospital y podría usar ese dinero para pagar cualquiera de esos gastos.

¿Qué cubre el seguro hospitalario?

Al igual que con cualquier seguro, lo que cubre el seguro de indemnización hospitalaria depende del plan que elija y las opciones de cobertura que elija. Si tienes un plan familiar de indemnización hospitalaria que cubriría las hospitalizaciones de tus hijos y pareja así como las tuyas. Además de los montos específicos para estadías en el hospital, el seguro de indemnización hospitalaria también puede cubrir cosas como:

  • Estancias en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

  • Estancias en Unidad de Cuidados Críticos (UCC)

  • Cirugía ambulatoria

  • Cuidado continuo

  • Radiografías y procedimientos de laboratorio para pacientes ambulatorios

  • Procedimientos de diagnóstico por imágenes para pacientes ambulatorios

  • Ambulancias

  • Salas de emergencia

  • Visitas al consultorio médico

Por supuesto, los planes que cubren más tendrán primas más altas, pero en general las primas son bajas en comparación con el costo de otros tipos de seguros.

¿Seguro hospitalario o seguro de accidentes?

Hay algunas formas en las que el seguro hospitalario y el seguro de accidentes se superponen, pero una diferencia clave es si vas al hospital. Si no va al hospital, el seguro de indemnización hospitalaria no paga beneficios. Si bien el seguro de accidentes se aplica a las estadías en el hospital, puede buscar tratamiento de su médico de atención primaria. Si solo vas a contratar un tipo de seguro complementario debes tener en cuenta lo siguiente:

Estilo de vida

Los accidentes pueden ocurrirle a cualquiera, pero es más probable que sucedan si tiene un cierto tipo de estilo de vida. Si tienes niños que siempre están corriendo y jugando afuera, o niños que practican deportes, probablemente deberías tener un seguro de accidentes. Si tiene un miembro mayor de la familia que vive con usted o si tiene más de 60 años, probablemente debería tener un seguro de accidentes. Si eres muy activo y te gusta participar en actividades como correr, jugar a la pelota o hacer senderismo, un seguro contra accidentes también podría ser una buena opción para ti.

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Aunque la enfermedad también puede ocurrirle a cualquiera si tiene un estilo de vida generalmente saludable y es activo, está en forma y hace de su salud una prioridad, es posible que desee comprar un seguro de accidentes en lugar de un seguro hospitalario. Si tiene problemas de salud crónicos, o si tiene hijos que tienen problemas de salud crónicos, entonces el seguro hospitalario podría ser una mejor opción.

Gastos

Otra cosa a considerar cuando elige un seguro complementario son sus gastos mensuales y cuánto dinero necesita para sobrevivir. Si vive solo y es relativamente joven sin muchas obligaciones financieras, un seguro de accidentes básico probablemente sea una buena opción para usted para que esté cubierto en caso de emergencia. Pero si tiene una pareja e hijos y es dueño de una casa y tiene un par de autos, préstamos universitarios y otros gastos, entonces comprar ambos planes de seguro complementarios le brindará la mejor protección.

Ahorros

La cantidad de dinero a la que tiene acceso en caso de emergencia también influye en el tipo de seguro que debe comprar. Si no tiene ahorros para cubrir al menos tres meses de gastos en el banco para pagar sus facturas en caso de emergencia, entonces podría tener sentido pagar una pequeña prima mensual por el seguro de accidentes. Pero si tiene un colchón financiero decente y cree que podría cubrir todos sus gastos durante unos meses en caso de accidente, pero tendría dificultades para pagar los grandes costos del hospital sin agotar sus ahorros, entonces el seguro hospitalario sería una mejor opción. para usted.

En última instancia, debe analizar todas sus opciones de seguro complementario y decidir qué tipo de seguro complementario es adecuado para usted.

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