Hoja de trucos de seguro dental

Seguro 101: su hoja de trucos oficial

El seguro puede ser confuso. Estamos aquí para ayudar a que sea más fácil.

Empecemos con lo básico

Periodo de espera – Este es el período de tiempo que comienza después de la fecha de inicio de su cobertura, pero antes de se pagan los beneficios (es decir, cuánto tiempo tiene que esperar antes de que su plan cubra ciertos servicios). Esto es lo que realmente puede verse:

  • Atención preventiva: ¡Sin período de espera! Las prácticas de atención preventiva como limpiezas, exámenes y radiografías están cubiertas el día 1.

  • Atención Básica: Los servicios básicos, como empastes y extracciones simples, tienen un período de espera de 6 meses (o menos, dependiendo de su estado).

  • Atención importante: los trabajos dentales importantes, como endodoncias, coronas, implantes y aparatos ortopédicos para niños, tienen un período de espera de 12 meses (o menos, según su estado).

Fecha efectiva – Una fecha de entrada en vigencia es el día en que puede comenzar a usar sus beneficios. Esto estará determinado por 1) su fecha de inscripción y 2) su método de pago.

Deducible – Un deducible es el monto en dólares que debe pagar antes de que su plan de seguro comience a pagar los beneficios.

copago – Un copago es una cantidad fija en dólares (basada en el tipo de servicio dental que recibe) que deberá pagar en el momento de su servicio.

coaseguro – Una vez que haya pagado el deducible de su plan, el coseguro es cuánto debe por un servicio dental después el porcentaje pagado por USA Dentistas.

Explicación de Beneficios (EOB) – Una EOB es el documento que muestra el resultado de un reclamo. Explica qué servicios pagó USA Dentistas según su plan. (¡No es una factura!)

Todo sobre nuestros planes dentales

¿Cuántos planes ofrecen?

Ofrecemos cuatro niveles de cobertura: Starter, Core, Achiever y Diamond.

Inicio: Nuestro plan Starter le brinda cobertura sin complicaciones para mantenerse al día con la atención preventiva, las limpiezas y las radiografías.

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Centro: ¿Quiere una cobertura confiable, pero no necesita todo? Nuestro plan Core se creó pensando en usted.

Triunfador: Cobertura completa, por aquí. Nuestro plan Achiever le brinda nuestra colección completa de beneficios de atención en uno.

Diamante: La atención se une a la confianza en nuestro plan Diamond. ¡Prepárate para la cobertura completa que amas, ahora con blanqueamiento dental!

¿Ofrecen planes PPO o planes DHMO?

Ofrecemos planes PPO aquí mismo en USA Dentistasdirect.com. Puede encontrar nuestros planes DHMO en el Mercado de intercambio (disponible en Illinois, Florida, Nueva York y Texas).

¿Cuál es la diferencia entre atención preventiva, atención básica y atención principal?

Cuidado preventivo: Exámenes bucales, limpiezas y radiografías. ¡Sin período de espera!

Cuidados Básicos: Empastes y extracciones simples. Estos tienen un período de espera de 6 meses (o menos, dependiendo de su estado).

Cuidado mayor: Coronas, extracciones complejas, cirugía bucal, tratamientos de conducto, implantes, frenillos para niños y más. Estos tienen un período de espera de 12 meses (o menos, según su estado).

¿Sus planes cubren implantes y prótesis dentales?

¡Sí! Nuestros planes Core, Achiever y Diamond pueden cubrir hasta el 50 % de los costos de implantes y prótesis dentales después de un período de espera de 12 meses (o menos, según su estado).

¿Es este el USA Dentistas Dental Exchange?

No, puede encontrar USA Dentistas Dental Exchange en el Mercado de intercambio.

Aproveche al máximo su membresía

¿Necesito registrarme?

¡Sí! Después de realizar su primera compra, aún deberá registrarse para acceder a su panel de control para miembros de USA Dentistas Direct.

¿Cómo puedo gestionar mi póliza? ¿Cómo recibiré los documentos de mi póliza? ¿Dónde puedo buscar mi EOB?

¡Todo lo que necesita se puede encontrar en su Panel de miembros! Inicie sesión para ver, administrar e imprimir todos los detalles y documentos de su póliza.

¿Dónde está mi tarjeta de identificación dental?

Recibirá una copia impresa de su tarjeta de identificación dental con su carta de bienvenida (que debería llegar entre 7 y 10 días después de la inscripción). Puede ver una copia digital en su Panel de miembros.

¿Cómo puedo cambiar mi método de pago?

¡Fácil! Inicie sesión en su Tablero de miembros de USA Dentistas Direct y haga clic en el Facturación y pagos pestaña. Puede actualizar su método de pago seleccionando Actualizar la configuración de pago. No dude en llamar a nuestro equipo de atención al cliente al (866) 569-9900. ¡Estamos aquí para ayudarlo! Nuestro centro de servicio está abierto de lunes a viernes de 9 am a 9 pm ET.

¿Puedo cancelar mi membresía?

Puede cancelar su plan en cualquier momento, ¡usted decide! Su terminación puede entrar en vigencia el 1) El último día del mes durante el cual se realiza la solicitud, o 2) El último día del mes durante el cual se recibió la prima. La solicitud debe provenir del suscriptor principal (también conocido como miembro) de la póliza. Una vez que cancele su plan Dental PPO, deberá finalizar un período de espera de 12 meses antes de poder volver a inscribirse.

¿Todavía tienes curiosidad?

Dirígete a nuestra página de preguntas frecuentes para explorar más de nuestras preguntas y respuestas más populares.


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Haga clic aquí para ponerse en contacto con nuestro equipo de atención al cliente.

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