Hay diferentes tipos de seguro dental y planes de cuidado dental disponibles, ya sea como persona física o si se ofrece como un beneficio del empleado. El costo del seguro dental puede variar de acuerdo con el plan que usted elija y cómo el seguro está cubierto.
Algunos planes de bajo costo del cuidado dental comienzan con unos pocos dólares al mes y usted puede conseguir un bajo coste de capitación ($ 25 por mes).
El seguro de capitación dental es un seguro por el cual se paga una cuota fija a un dentista por cada paciente registrado. A cambio de la tarifa fija el dentista proporciona atención dental de rutina libre, aunque los clientes pueden tener que pagar una cuota por cada visita y el nivel de la rutina de trabajo no cubierta dependerá de la póliza de seguro dental. El costo de este tipo de seguro dental es en general es bastante accesible, con primas mensuales que oscilan entre alrededor de $ 30 y $ 60 por mes.
Si desea seleccionar su propio dentista puede que desee optar por un plan de seguro de responsabilidad civil dental lo que significa que su proveedor de seguro dental reembolsará a su dentista por cualquier trabajo realizado.
El seguro dental por lo general cubre entre el 50% y el 80% del costo y el resto tiene que ser pagado por el titular de la póliza de seguro dental. El seguro de responsabilidad civil dental sólo cubrirá el costo de ciertos procedimientos que se detallan en el documento de política y el nivel de los deducibles pueden llegar a ser muy altos. El seguro de responsabilidad civil dental cuesta alrededor de $ 15 por mes, con políticas más amplias puede costar alrededor de $ 25.
¿Cuáles son los planes de seguro dental más básicos?
Los planes de seguro dental más básicos son los que solo cubren parte del costo de la atención dental. Los dos tipos más comunes son la indemnización y la atención administrada.
Los planes de indemnización pagan un porcentaje fijo del costo de un procedimiento cubierto, mientras que los planes de atención administrada requieren que el paciente use proveedores en su red.
¿Cuál es el costo del seguro dental?
El seguro dental es un tipo de seguro que cubre los costos de la atención dental.
El costo del seguro dental depende del plan que elija. Por ejemplo, si opta por un plan más económico, sus primas mensuales serán más bajas, pero tendrá que pagar más de su bolsillo por cualquier servicio que no esté cubierto por su plan.
¿Cuál es la diferencia entre un plan de indemnización y un plan PPO?
Un plan de indemnización es un plan de seguro de salud que no requiere una red de médicos. Este tipo de plan es más asequible y puede ser utilizado por personas que trabajan por cuenta propia o para pequeñas empresas.
Un plan PPO, por otro lado, es más común entre las grandes empresas. Este tipo de seguro de salud requiere que los afiliados paguen primas fuera de la red y tiene una red más grande de médicos.
La principal diferencia entre un plan de indemnización y un plan PPO es que un plan de indemnización no requiere que los afiliados paguen primas fuera de la red, mientras que los planes PPO sí lo hacen.
¿Cómo sé si mi seguro dental cubre mis necesidades?
El seguro es uno de los aspectos más importantes del cuidado dental. Sin embargo, puede ser difícil averiguar qué cubre su seguro y qué no.
Hay muchas cosas que puede hacer para asegurarse de obtener la cobertura que necesita para su cuidado dental.
Debe leer el contrato de su plan de seguro dental en detalle, ya que le dirá qué está cubierto y qué no. También debe consultar con su compañía de seguros sobre cualquier limitación o exclusión de servicios como ortodoncia, odontología cosmética o cirugía oral.
¿Cuánto cuesta el seguro dental?
El costo del seguro dental puede variar según el tipo de cobertura que desee y cuántas personas estén cubiertas por el plan.
Por ejemplo, si desea cubrir a su familia, entonces el costo del seguro dental es más alto. Pero si solo quiere cubrirse usted mismo, entonces el costo es más bajo.
El costo también depende del tipo de cobertura: si es una póliza preventiva o de gastos médicos mayores.
El seguro dental preventivo cuesta menos que la cobertura médica principal porque cubre solo la atención de rutina, como limpiezas y chequeos. Las principales pólizas médicas cubren tratamientos más costosos, como endodoncias y coronas, además de la atención de rutina.
¿Qué es un seguro dental?
El seguro dental, que es independiente de su seguro de salud primario, brinda cobertura para ayudarlo a protegerse de los altos costos de la atención dental. Se le puede ofrecer un seguro dental como un beneficio de empleo, o puede comprar un plan de una compañía de seguros de salud. Aproximadamente el 64% de la población estadounidense tiene seguro dental.
La mayoría de los planes dentales funcionan de manera similar, según Cigna.
- Usted paga una prima mensual.
- Puede ser necesario un período de espera antes de que pueda comenzar la cobertura.
- Es posible que necesite un dentista primario en la red del proveedor de seguros.
- Es posible que haya que pagar un deducible de bolsillo antes de que su plan cubra un porcentaje de los costos de bolsillo para la atención.
- La mayoría de los planes tienen una asignación máxima anual.
- Su plan puede requerir un copago con cada visita.
- La mayoría de la atención preventiva cuesta $0; esta atención incluye un examen anual, limpieza y radiografías.
¿Qué cubre el seguro dental?
La mayoría de los planes de seguro dental de cobertura completa utilizan el modelo de costo compartido 100/80/50.
- El 100% de los costos de los servicios de rutina y preventivos , como limpiezas y revisiones semestrales con radiografías anuales, lo paga el seguro.
- El 80% de los costos de los servicios básicos , como empastes, extracciones y endodoncias, los paga el seguro.
- El 50% de los costos de los servicios mayores , como puentes, coronas, dentaduras postizas e implantes, son pagados por el seguro.
Algunos planes también cubren una parte de los aparatos de ortodoncia, como aparatos ortopédicos y retenedores. Elija el plan que ofrezca la mejor cobertura para sus necesidades dentales actuales y futuras y las de su familia.
¿Qué no cubre el seguro dental?
El seguro dental normalmente no cubre los servicios dentales cosméticos, que no se consideran médicamente necesarios. Estos procedimientos incluyen cualquier procedimiento dental que se realice por motivos estéticos, como el blanqueamiento dental o la colocación de carillas no esenciales, y podrían dejarle un gasto de bolsillo significativo.
Tipos de planes de seguro dental
Hay muchos tipos diferentes de planes de seguro dental, cada uno con diferentes beneficios y costos de bolsillo. Algunos ofrecen una gran red de dentistas por una prima mensual más alta, mientras que otros tienen una prima mensual más baja pero requieren más gastos de bolsillo para ciertos procedimientos.
Los tres tipos más comunes de planes de seguro dental incluyen:
- Organizaciones de proveedores preferidos (PPO) . El tipo de plan más común, un PPO, utiliza una red de proveedores dentales para brindar atención por una tarifa acordada. Usar un dentista fuera de la red con este plan costará más de su bolsillo.
- Organizaciones de mantenimiento de la salud dental (DHMO) . Un DHMO le paga a la red de proveedores dentales una tarifa mensual fija, independientemente de si elige recibir atención dental. Algunos servicios están cubiertos al 100 %, mientras que otros pueden requerir que pague un pequeño copago.
- Planes de descuento o de ahorro dental . Estos planes se los vende una compañía contratada con un grupo de proveedores dentales que acuerdan descontar sus tarifas dentales. La mayoría de estos planes incluyen servicios cosméticos y usted paga el tratamiento a la tarifa con descuento determinada por el plan.
Costos del seguro dental
Si su empleador ofrece un plan de seguro dental, es probable que sea su opción más rentable. La mayoría de los planes de seguro dental basados en el empleador tienen grandes descuentos según el tamaño de la organización y la cantidad de empleados inscritos en el plan.
Si compra un seguro dental privado, las primas varían según el proveedor, el tipo de plan y los niveles de cobertura. Si bien la mayoría paga entre $20 y $60 al mes por un plan dental básico, esta cantidad puede ser más o menos según su ubicación y el plan de la compañía de seguros que elija.
Estos son algunos ejemplos de proveedores de planes y sus primas por ubicación:
También debe considerar copagos, deducibles y asignaciones máximas anuales en el costo total del seguro dental.
¿Debe obtener un seguro dental?
“El seguro dental ocupa el tercer lugar entre los beneficios que deben tener los empleados, justo después del seguro médico y un 401(k)”, dice David Guarrera, MD, vicepresidente y director dental de MetLife. “Los empleados tienen un 10 % más de probabilidades de decir que la atención dental es imprescindible que en 2018, y uno de cada 10 empleados dice que ha tenido que someterse a un procedimiento dental importante en los últimos 12 meses”, agrega.
Estos son los costos promedio de los servicios dentales sin seguro dental.
Servicios Preventivos
- Limpieza y pulido básico: $75-$200
- Radiografías dentales panorámicas: $100-$200
Servicios basicos
- Empastes: $50-$250 según el tamaño de la cavidad y el material utilizado para el relleno
- Extracción de dientes: $75-800 dependiendo del tamaño y ubicación del diente y la dificultad del procedimiento
- Endodoncia: $600-$1,400 dependiendo de la ubicación del diente (los dientes frontales son menos costosos que los posteriores)
Servicios principales
- Puente: $1,550-$2,500 dependiendo del tamaño del puente, los materiales utilizados y la dificultad de colocación
- Coronas: $500-$2,000 dependiendo del material utilizado.
- Dentaduras postizas: $770-$2,200 según el tipo y el material utilizado.
- Implantes: $1,500-$2,000 por implante
- Hay costos adicionales para la corona, el pilar (conecta la corona al implante), la extracción del diente y la raíz, las visitas al consultorio y el cuidado pre/postoperatorio. Estos costos adicionales pueden oscilar entre $ 1500 y $ 2800, lo que eleva el costo total sin seguro dental para un solo implante a más de $ 4,000.
Pasos básicos para escoger su seguro dental
Para las personas que no desean pagar un solo centavo para sus tratamientos dentales yprocedimientos, la obtención de un plan de cobertura completa de la salud oral es la mejor opción. Como todos saben, todos los tipos de trabajos dentales son muy costosos. Sólo podemos obtener que nuestra cartera esté protegida si está cubierta por el seguro.
Evalúe sus necesidades
Lo primero es lo primero, es necesario determinar sus necesidades dentales. Si usted sabe que tiene que visitar al dentista con frecuencia para chequear su evolución en profundidad, los tratamientos más importantes y los procedimientos complicados se pueden conseguir con una cobertura completa de su salud bucal.
Si usted necesita obtener la protección para los miembros de su familia, se le recuerda que puede acudir a los planes de cobertura total de la familia.
Encontrar el plan adecuado
Como un consumidor inteligente, es necesario tener en cuenta que a pesar de que muchos proveedores ofrecen planes de cobertura total, no todo está totalmente cubierto. Por lo tanto, es realmente importante que usted compruebe cada plan cuidadosamente para averiguar a qué servicios tiene derecho.
Asegúrese de entender el contenido de cada póliza antes de hacer su selección. En general, estos planes integrales cubren la mayor parte de los procedimientos costosos. Si usted necesita algunos tratamientos especiales como los procedimientos cosméticos dentales y de ortodoncia, usted debe asegurarse de que están estipulados en la póliza. Si no, usted tiene que pagar estos procedimientos.
Calcula tu presupuesto
No puede escoger los seguros de alto costo sin tener en cuenta su capacidad financiera. Además, también es necesario comprobar el límite máximo anual de cada plan. La mayoría de los planes de salud oral en el mercado tienen limitaciones en el importe cubierto. Además, algunos planes sólo permiten un número determinado de trabajos dentales por año.
