¿Cuál es el mejor seguro dental?

No existe un plan de seguro dental único que pueda ser el mejor para todos. Los diferentes planes tienen diferentes beneficios y limitaciones. Antes de elegir un plan, es importante comprender exactamente lo que está eligiendo en función de su presupuesto y necesidades.

Cuando selecciona un plan de seguro dental, es importante considerar y sopesar algunos factores clave antes de decidir qué plan de seguro es el mejor para usted y su familia.

Tres de los factores importantes más comunes a considerar al seleccionar un plan dental son:

  • El tamaño de la red – Cuanto más grande sea la red que tenga su proveedor de seguros, normalmente tendrá más opciones para encontrar un dentista, ortodoncista, cirujano oral o cualquier otro especialista que pueda necesitar.

  • Sin períodos de espera para la atención preventiva: Tan pronto como su cobertura de seguro dental esté activa, debería poder usarla para atención preventiva para que los problemas pequeños no se conviertan en problemas grandes.

  • Sin formularios de reclamación – No debería tener que preguntarse cuánto pagará por un tratamiento cuando vaya al dentista. Con un plan de seguro dental de USA Dentistas, si elige un dentista dentro de la red, no tiene que enviar un formulario de reclamo, la confianza de saber qué está cubierto y cuánto pagará antes de que le hagan algún trabajo.

Una vez que haya elegido un proveedor de seguros, es importante que adapte ese plan a sus necesidades específicas. Tenga en cuenta su presupuesto, lo que puede pagar en términos de primas y deducibles, y su salud bucal en general.

¿Cuál es el mejor seguro dental para personas mayores?

A medida que envejecemos, nuestra necesidad de atención dental se vuelve aún más importante. Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de enfermedad de las encías.¹ Sin embargo, a partir de 2017, aproximadamente el 29 % de las personas mayores de 65 años tienen seguro dental, y solo el 66 % de las personas mayores han visitado a un dentista en el último año.²

No tiene que ser de esta manera. Existe un seguro dental asequible para personas mayores, incluso después de perder un plan dental patrocinado por el empleador.

Opciones de cobertura para personas mayores

Para las personas mayores que tienen Medicare, los costos dentales generalmente no están cubiertos por las Partes A o B. Debe tener un plan Medicare Advantage o Parte C para recibir cobertura dental a través de Medicare³. Incluso con un plan Medicare Advantage, es posible que la cobertura dental integral no esté incluida porque el tipo de cobertura varía de un proveedor a otro⁴.

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Hay otra opción. Las personas mayores pueden obtener una cobertura dental integral a través de un plan de seguro dental individual. Estos planes generalmente se pueden personalizar para satisfacer las preocupaciones presupuestarias y de salud bucal de las personas mayores.

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¿Debo agrupar mi cobertura dental?

Hay planes de seguro de salud que incluyen beneficios de visión y/o dentales. Estos pueden ser ofrecidos por un empleador o comprados por su cuenta.

El seguro dental y el seguro médico funcionan de manera diferente. Dependiendo de su póliza, la atención dental a menudo está diseñada para ser preventiva, por lo general paga una pequeña cantidad por asistir a visitas de rutina y recibir atención como radiografías, limpiezas y chequeos. El seguro de salud suele ser lo contrario. Está diseñado para usarse cuando sucede algo realmente malo. Esta diferencia puede parecer pequeña, pero cuando combina el seguro dental y médico, puede correr el riesgo de pagar más por su seguro dental de lo que pagaría normalmente, incluso si la prima mensual es más baja cuando se combina.

Otra consideración importante en términos de paquetes es que las compañías de seguros que se especializan en cobertura dental a menudo pueden tener tarifas atractivas debido a sus relaciones con los dentistas en sus planes. También pueden tener estructuras que les permitan procesar reclamos más rápido que los servicios combinados.

El seguro dental individual normalmente también puede ofrecer planes más flexibles en términos de deducibles y primas. Estos planes también suelen permitir que cada individuo determine qué servicios son más importantes para ellos y cuáles no.

Diferencia entre PPO y HMO

Hay muchas cosas a considerar cuando busca una compañía de seguros dentales que mejor se adapte a sus necesidades de salud bucal. La compañía adecuada para usted puede brindarle flexibilidad, opciones y una amplia gama de opciones en términos de planes mensuales para ajustarse a su presupuesto.

En el seguro dental, hay dos tipos de planes que normalmente puede elegir, planes PPO o planes DHMO. El plan adecuado que mejor se adapte a sus necesidades individuales puede ser el que se ajuste a su presupuesto. Es importante que tenga toda la información sobre cada uno antes de tomar una decisión.

Planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO)

Los planes de organización de proveedores preferidos o PPO le permiten elegir a su dentista, ya sea dentro o fuera de la red. Cuando recibe atención, su proveedor generalmente cubrirá una parte de su costo y usted será responsable del resto.

Beneficios comunes de PPO

  • Flexibilidad – por lo general, puede elegir cualquier dentista que desee, aunque es posible que pague menos si elige un dentista dentro de la red.

  • Red más grande de dentistas – esto es especialmente agradable si se encuentra en un área rural o en un área sin muchos dentistas. Podría significar que no tiene que viajar a una gran ciudad para ver al dentista.

  • Sin referencias – por lo general, no necesita obtener una remisión para recibir otros cuidados, como ortodoncia o cirugía oral.

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Inconvenientes comunes de las PPO

  • Incluir un deducible – aunque la atención preventiva por lo general puede no requerir que usted pague un deducible, por lo general casi todos los demás cuidados sí lo harán. Es probable que esto aumente los costos de su bolsillo.

  • Primas más altas – normalmente con la flexibilidad adicional, viene un costo adicional en términos de primas.

  • Máximo anual – Los planes PPO generalmente limitan la cantidad de cobertura que puede recibir cada año. Después de alcanzar este máximo, es probable que todos los costos salgan de su bolsillo.

Planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO)

En un plan DHMO, se le anima a elegir un proveedor dentro de la red para que sea su dentista de atención primaria. Toda su atención dental se canalizará a través de este dentista, como tal, no hay cobertura fuera de la red bajo el plan DHMO. Con su plan DHMO, es probable que pague una pequeña tarifa de visita al consultorio y un copago por cualquier servicio que se le brinde y, por lo general, no hay deducible.

Beneficios comunes de DHMO

  • Costos más bajos: con un DHMO generalmente no hay deducible y es probable que las primas sean menores en comparación con un plan PPO. La atención preventiva generalmente está cubierta sin costo adicional. Para la mayoría de los procedimientos, es probable que pague un copago y el seguro cubrirá el resto.

  • Cobertura integral: casi todos los procedimientos están cubiertos por lo general a una tasa de descuento en comparación con un plan PPO. Todos los reclamos son presentados directamente por el dentista dentro de la red, por lo que no tiene que preocuparse por presentar reclamos.

  • Sin máximo anual: por lo general, no hay límite para la cantidad de servicios que puede recibir.

Inconvenientes comunes de DHMO

  • Referencia para otros servicios – por ejemplo, si necesita ver a un cirujano oral oa un ortodoncista, es probable que necesite una remisión de su dentista dentro de la red.

  • red limitada – esta es a menudo una red mucho más limitada de dentistas, si vive en un área rural, esto podría hacer que encontrar un dentista que esté dentro de la red sea más difícil.

  • Cobertura fuera de la red: el trabajo dental típicamente fuera de la red no está cubierto.

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Cobertura familiar

Dependiendo de su presupuesto, elegir un proveedor de seguro dental para su familia puede ser difícil. A la hora de elegir es importante encontrar una aseguradora que permita flexibilidad a tu familia. Algunos dentistas trabajan específicamente con niños y otros son más generalistas. Es posible que desee un proveedor que le permita a cada miembro de la familia elegir su propio dentista, ya sea que esté dentro de la red o no, para que pueda elegir un dentista con el que cada miembro de su familia se sienta cómodo.

Seguro dental asequible para militares retirados

Los miembros retirados de nuestras fuerzas armadas y militares tienen algunas opciones de atención dental que normalmente no están disponibles para el público en general. Los militares jubilados que tengan un problema dental relacionado con el servicio, hayan sido prisioneros de guerra o estén clasificados como totalmente discapacitados como resultado de su servicio militar pueden ser elegibles para cobertura dental a través de Asuntos de Veteranos (VA). Solo alrededor del 8% de los veteranos califican para atención dental a través del VA.⁵

Al seleccionar un plan como veterano, desea buscar proveedores que tengan planes sólidos de tratamiento dental y que brinden un buen trabajo de seguimiento. Ir al dentista anualmente es fundamental para prevenir problemas dolorosos de salud bucal antes de que comiencen.

Cómo obtener información y seguro dental

Hay una gran cantidad de información y recursos disponibles para ayudarlo a elegir el mejor seguro dental que funcione para usted y su familia. Independientemente del plan que elija, es importante que comprenda los entresijos de lo que está cubierto y lo que no, así como los costos totales para usted.

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Presentado por El material discutido tiene fines ilustrativos generales y/o informativos únicamente y no debe interpretarse como asesoramiento impositivo, legal, de inversión o médico y no pretende influir en la decisión de ningún lector de seleccionar, inscribirse o cancelar la inscripción en un plan de Medicare y no pretende influir en la decisión de ningún lector de seleccionar, inscribirse o cancelar la inscripción en un plan de Medicare. Este no es un consejo de cuidado dental y no debe sustituirse por una consulta regular con su dentista. Si tiene alguna inquietud sobre su salud dental, comuníquese con el consultorio de su dentista.

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