¿Cómo funciona el seguro dental?

El seguro dental generalmente cubre una parte del costo de una variedad de servicios dentales, desde atención preventiva de rutina hasta cirugía dental. Pero si nunca antes compró o usó los beneficios de un seguro dental, la terminología puede resultar un poco confusa. ¿Qué es exactamente un seguro dental? ¿Qué son los períodos de espera y los máximos? Y lo más importante, ¿cómo funciona el seguro dental?

El seguro dental es un tipo de seguro de salud complementario que puede ayudarlo a presupuestar el costo de mantener su salud bucal. Por lo general, cubre una parte del costo de los procedimientos dentales en tres categorías principales: atención preventiva, como limpiezas y radiografías, atención básica, como empastes, y atención principal, como cirugía o coronas. La cobertura y los costos varían según el nivel del plan que seleccione y la compañía a la que compre el seguro dental, entre otros factores.

Prácticamente todos los seguros dentales implican carencias y máximos anuales. Estos montos pueden afectar cuánto pagará su seguro dental por el costo del tratamiento. Sin embargo, es posible que no se apliquen a todos los tipos de tratamiento dental.

Los máximos anuales del seguro dental se comportan de manera un poco diferente a otros máximos de seguros con los que puede estar familiarizado. Los máximos en el seguro de salud generalmente designan un máximo de bolsillo que paga el paciente. Por ejemplo, un plan de seguro de salud con un desembolso máximo de $5,000 indica que el titular de la póliza no tendrá que pagar más de $5,000 por el tratamiento cubierto, incluso si las facturas superan con creces esa cantidad. Los máximos anuales en el seguro dental son esencialmente lo contrario. El seguro dental designa un máximo anual que pagará una compañía de seguros dentales. Esto puede ser para servicios específicos, como ortodoncia, o para todo el tratamiento dental durante un año completo. Por ejemplo, un plan de seguro dental con un máximo anual de $2000 pagará un máximo de $2000 en beneficios dentales durante un año calendario. Los costos que excedan ese máximo serán pagados de su bolsillo por el titular de la póliza.

La mayoría de los seguros dentales también implican un período de espera. El período de espera de un seguro dental suele ser un tiempo designado entre la fecha de vigencia de la póliza y el momento en que se comenzarán a pagar los beneficios. Los períodos de espera generalmente están vinculados a categorías específicas de tratamiento. Por ejemplo, los planes de primer nivel de USA Dentistas tienen un período de espera relativamente corto de seis meses para los servicios dentales básicos. Esto significa que la compañía de seguros dentales no pagará los beneficios por el tratamiento básico recibido hasta después de transcurridos esos seis meses. Por otro lado, todos no tienen períodos de espera para tratamientos preventivos como limpiezas y radiografías.

Al comparar los planes de seguro dental, asegúrese de familiarizarse con el funcionamiento de cada plan en términos de máximos anuales, períodos de espera y otros detalles de la póliza. Aunque el seguro dental puede parecer un poco difícil de navegar al principio, es fácil inscribirse en un plan y usar sus beneficios.

Algunos sitios de comparación de seguros dentales pueden ser engañosos

Antes de inscribirse en un plan de seguro dental, es una buena idea comparar varias opciones de planes y compañías de seguros.

Existen muchos sitios de comparación de seguros dentales para ayudarlo a guiar su búsqueda, pero asegúrese de revisar cuidadosamente los resultados de la comparación. Muchos sitios web de comparación dental pueden comparar planes muy diferentes entre sí, creando promedios inexactos materiales que realmente no ofrecen una comparación de manzanas con manzanas cuando se toman en cuenta factores fuera del precio. Algunos sitios pueden agrupar planes de descuento dental con planes de seguro dental individuales, aunque no son lo mismo en absoluto.

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Si bien seguramente desea asegurarse de que su plan de seguro dental ofrezca una cobertura asequible por el precio que paga y que su prima mensual esté cómodamente dentro de su presupuesto, el precio no es el único factor que debe considerar al comparar los planes de seguro dental. Mientras investiga diferentes planes de seguro dental y cómo funcionan, tenga en cuenta los siguientes factores comunes:

  • costos de prima – Una vez que haya solicitado una cotización, asegúrese de que el costo de la prima mensual esté dentro de su presupuesto, para que no experimente una interrupción en la cobertura debido a la falta de pagos.

  • Costos de bolsillo – El costo de su prima no es el único costo que tendrá que presupuestar. Asegúrese de conocer los deducibles o copagos aplicables que pueda tener que pagar en cada visita. Más allá de eso, observe detenidamente la cobertura proporcionada por su plan, ya que será responsable de pagar los costos del tratamiento que su compañía de seguros no cubra por completo.

  • Cobertura – La mayoría de las compañías de seguros ofrecen más de un tipo de plan, variando en cuanto a qué procedimientos están cubiertos y en qué porcentaje. Asegúrese de estar satisfecho con el nivel de cobertura que brinda su plan, especialmente si está considerando hacerse un trabajo dental importante.

  • Tamaño de la red –La cobertura dental no cuenta mucho si no puede usar su cobertura. Busque un proveedor de seguros con una gran red de proveedores, preferiblemente con múltiples proveedores dentales cerca de su hogar u oficina. Encuentre un dentista en la red de USA Dentistas.

A medida que explora las diferentes opciones de planes de seguro dental, tenga en cuenta que los precios y las políticas generalmente varían de un estado a otro o incluso de un código postal a otro. Una forma eficaz de comparar los planes de seguro dental es solicitar una cotización directamente a la compañía de seguros y luego compararla entre compañías o planes.

Dónde comprar un seguro dental en línea

Qué procedimientos dentales están cubiertos por el seguro médico

El seguro dental y el seguro médico son dos tipos distintos de seguro de salud que rara vez se superponen. El seguro médico normalmente no cubre la atención dental. El seguro dental, por otro lado, está diseñado para cubrir parte del costo de la prevención y el tratamiento del cuidado bucal. Puede incluir procedimientos orales médicamente necesarios, como cirugía oral, así como procedimientos orales no médicamente necesarios destinados a ayudar a prevenir enfermedades orales, como empastes, limpiezas, radiografías y más.

Sin embargo, el seguro dental y el seguro médico ocasionalmente se superponen. El seguro médico puede cubrir los procedimientos dentales que se consideren médicamente necesarios, como una cirugía, el tratamiento de una lesión traumática en la mandíbula o la cara, o el tratamiento de un absceso dental. Algunos seguros dentales también pueden cubrir la atención mayor, que también podría incluir cirugía, atención de lesiones o tratamiento para un absceso dental¹. El seguro médico generalmente no cubre la atención dental de rutina ni ningún otro tratamiento que no se considere médicamente necesario.

Tenga en cuenta que la cobertura de seguro varía según su plan y compañía de seguros, entre otros factores; consulte su póliza para obtener detalles exactos sobre qué procedimientos cubre su plan de seguro.

Seguro dental individual de pago propio

Ahora que sabe un poco más sobre cómo funciona el uso del seguro dental, ¿cómo es inscribirse en una póliza de seguro dental? Muchos estadounidenses reciben beneficios dentales a través de un plan grupal ofrecido por su empleador de tiempo completo. Pero las personas desempleadas, los trabajadores a tiempo parcial, los trabajadores independientes, los contratistas independientes y las personas que simplemente no están satisfechas con el plan ofrecido por su empleador aún pueden obtener un seguro dental asequible a través del seguro dental individual de pago propio.

También conocido como seguro dental individual o directo, el seguro dental de pago propio es una póliza individual directa al consumidor en lugar de una póliza grupal ofrecida por algunos empleadores o compañías de seguros. Se comporta más o menos igual, con primas mensuales, deducibles, copagos, etc. Sin embargo, en un plan de pago por cuenta propia, usted es responsable de realizar los pagos de la prima anual o mensual, así como de los gastos de bolsillo no cubiertos. por tu plano. Por lo general, disfrutará de la flexibilidad de elegir el plan que mejor se adapte a las necesidades de su familia y cambiará o finalizará su cobertura en cualquier momento que elija, en lugar de tener que buscar un nuevo trabajo para obtener diferentes beneficios dentales. El seguro dental de pago propio puede ayudar a cubrirlo solo a usted o a toda su familia.

Cómo obtener una póliza de seguro dental e información relacionada

Una vez que tenga claro qué tipo de plan de seguro dental está buscando y cómo funciona el seguro dental, es hora de comenzar a buscar cobertura.

Hoy en día, puede comprar un seguro dental asequible en línea las 24 horas del día, los 7 días de la semana, directamente de un proveedor de seguros. Con USA Dentistas, puede obtener una cotización de seguro dental en segundos, con aceptación garantizada y aprobación instantánea. Según el método de pago seleccionado, la cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la inscripción.

Simplemente ingrese información básica sobre quién necesita cobertura y qué tipo de cobertura está buscando para recibir una cotización de la cobertura dental de USA Dentistas Direct. Una vez que haya comparado las opciones de planes y se haya decidido por un plan, puede inscribirse y comenzar a usar sus beneficios tan pronto como comience la cobertura.

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