¿COBRA cubre servicios dentales?

Si fue despedido o perdió su trabajo debido a la pandemia de COVID-19, es posible que se pregunte sobre el estado de su seguro médico y dental. En muchos casos, una ley federal llamada Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada (COBRA) le permite continuar con su cobertura incluso después de perder su trabajo.

¿Qué es COBRA?

COBRA exige que los planes de salud grupales permitan que los trabajadores y las familias que pierden sus beneficios de salud continúen recibiendo cobertura hasta 18 meses después de la pérdida de un trabajo. Si pierde su trabajo debido a despidos, reduce sus horas de trabajo o experimenta ciertos eventos de la vida, puede continuar con su cobertura bajo COBRA.

¿Cuándo cubrirá COBRA los servicios dentales durante el COVID-19?

La pandemia de COVID-19 ha causado que muchas personas pierdan sus trabajos o se les reduzcan las horas. Estos se consideran eventos que califican bajo COBRA cuando le suceden a un empleado.

COBRA generalmente requiere que el empleador que patrocinó la póliza grupal tenga al menos 20 empleados.¹ Aunque ahora tendrá que pagar las primas de su propio bolsillo, la cobertura sigue siendo la misma que tenía mientras estaba empleado.

Si la póliza patrocinada por su empleador incluía cobertura dental, la misma cobertura continuará bajo COBRA. Si la cobertura dental no formaba parte de la póliza, deberá buscar cobertura dental en otro lugar.

Algunos beneficios de salud patrocinados por el empleador agrupan los servicios médicos, dentales, de salud mental y de la vista en una sola póliza. Otros dividen los tipos de cobertura entre diferentes aseguradoras. Si su póliza dental era de una compañía diferente a la médica, aún puede obtener cobertura bajo COBRA, pero tendrá que completar una solicitud por separado además de la que completa para continuar con su cobertura de salud.

Por ejemplo, si la póliza de salud de su compañía estaba con la Compañía de seguros A y su póliza dental estaba con la Compañía de seguros B, tendrá que solicitar la cobertura COBRA dos veces: una para continuar con su cobertura médica y la segunda para su cobertura dental.

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Si elige continuar con su cobertura de seguro dental a través de COBRA durante la crisis de COVID-19, todos los beneficios que tenía a través de la póliza dental patrocinada por su empleador continúan sin interrupción. Por ejemplo, si su póliza incluía una cobertura del 100 % de la atención preventiva, como exámenes, limpiezas, tratamientos con flúor, radiografías y selladores, ese mismo nivel de cobertura continúa con la póliza conforme a COBRA. Si la póliza original incluía deducibles, máximos anuales y restricciones sobre condiciones preexistentes, esas mismas limitaciones pasan a formar parte de la póliza bajo COBRA.

¿Cuánto costará el seguro dental bajo COBRA durante COVID-19?

COBRA parece bastante caro cuando ves las primas por primera vez. Recuerde que, cuando estaba empleado, su empleador probablemente pagó la mayor parte de las primas por usted y sacó una pequeña cantidad de su cheque cada período de pago para cubrir el resto. Ahora, debe pagar la prima completa de su propio bolsillo, lo que hace que la cobertura parezca alta.

Otras opciones de seguro dental

También puede contratar su propia póliza de seguro dental individual. El seguro dental individual es un tipo de seguro dental que puede comprar por su cuenta o para su familia de una compañía de seguros dentales en línea. A diferencia de los planes grupales patrocinados por el empleador, el seguro dental individual le permite comparar planes antes de elegir el que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto.

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Presentado por El material discutido está destinado únicamente a fines ilustrativos y/o informativos generales y no debe interpretarse como asesoramiento fiscal, legal, de inversión o médico. Este no es un consejo de cuidado dental y no debe sustituirse por una consulta regular con su dentista. Si tiene alguna inquietud sobre su salud dental, comuníquese con el consultorio de su dentista.

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