4 formas en que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio afecta su salud dental

Aunque ha pasado algún tiempo desde que se convirtió en ley la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), puede ser difícil mantenerse al tanto de cómo estos cambios lo afectan a usted y a su familia. Por ejemplo, ACA exigía que las empresas con más de 50 empleados a tiempo completo ofrecieran un plan de seguro médico o pagaran una multa¹, y los planes de seguro ya no pueden prohibir la cobertura de condiciones preexistentes mientras que antes de ACA, esto era legal.

La ACA también realizó algunos cambios que también pueden afectar sus opciones de seguro dental. La cobertura dental para niños se consideraba un beneficio de salud esencial² según la ley. Sin embargo, la investigación del Health Policy Institute ha demostrado que la falta de cobertura en la última década bajo ACA ha disminuido 6 puntos porcentuales³. Si bien puede ser difícil correlacionar directamente la ACA con más personas que obtienen un seguro dental, el aumento de la inscripción en los planes dentales es un resultado positivo para la salud general en todos los grupos de edad.

Cada estado varía en la forma en que ha ampliado la cobertura de seguro dental en virtud de la ACA; sin embargo, el estado donde vive puede tener cambios específicos que podrían afectarlo. Es importante comprender los cambios generales en la cobertura de salud bajo ACA y cómo podrían afectar su plan de seguro dental.

Cada estado varía en la forma en que ha ampliado la cobertura de seguro dental en virtud de la ACA; sin embargo, el estado donde vive puede tener cambios específicos que podrían afectarlo. Es importante comprender los cambios generales en la cobertura de salud bajo ACA y cómo podrían afectar su plan de seguro dental.

1. Beneficios dentales ampliados para los empleados

Más de la mitad de los estadounidenses⁴ reciben cobertura dental a través de su empleador, y esto incluye a casi dos tercios de los trabajadores adultos que aún no califican para Medicaid porque son demasiado jóvenes para cumplir con los requisitos de edad.

Sin embargo, puede beneficiarse de una de las dos reducciones de costos que la ACA ha brindado a los planes dentales patrocinados por el empleador.

Algunos planes dentales patrocinados por el empleador tienen gastos de bolsillo más bajos después de que ACA se implementó en todo el país. Además, algunos planes dentales ofrecen tratamientos preventivos semestrales gratuitos. Esto significa que pagará menos por los chequeos regulares y las visitas anuales al dentista.

Los empleados pueden aprovechar el seguro dental patrocinado por su empleador y ver costos más bajos que si trataran de visitar al dentista sin seguro. Además, los tratamientos preventivos son útiles de muchas maneras, como asegurarse de que no haya problemas dentales importantes y verificar el progreso de cualquier problema continuo. Su dentista puede realizar un seguimiento de las preocupaciones que puedan tener después de su último control y asegurarse de que está siguiendo una buena rutina de cuidado bucal.

- Advertisement -

2. Beneficios dentales para el mercado de la salud

No todos se inscriben en un seguro de salud a través de su empleador por una amplia variedad de razones, por ejemplo, si su empleador no tiene una fuerza laboral lo suficientemente grande como para justificar que el beneficio esté disponible para los empleados. Sin embargo, el intercambio del mercado de atención médica puede ser una forma para que los trabajadores se inscriban en un seguro médico, incluido el seguro dental, para mantener los costos más bajos que si no tuvieran ningún seguro médico.

Solo puede comprar un seguro de salud a través del mercado de intercambio si está comprando un plan de salud al mismo tiempo. Sin embargo, hay dos opciones disponibles para acceder a la cobertura dental⁵ de esta manera:

  1. Planes con cobertura dental incorporada

  2. Planes de seguro dental independientes

Los planes disponibles en el mercado pueden tener primas más altas pero copagos y deducibles más bajos, o pueden tener primas más bajas pero copagos y deducibles más altos. Asegúrese de leer detenidamente las opciones disponibles para elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades.

3. Beneficios dentales ampliados para niños

Si tiene un seguro dental, es más probable que tenga una mejor salud bucal. El acceso a la atención preventiva, como limpiezas dentales, puede hacer que el seguro dental valga la pena para los padres que desean que sus hijos tengan dientes sanos de por vida. Además, el seguro dental puede ser más asequible que la atención dental de emergencia al final porque los estadounidenses pagan alrededor de $360 al año, o entre $15 y $50 al mes⁶ en promedio por seguro dental, mientras que una necesidad dental de emergencia, como una cirugía, podría costar más de $1000.

Si el costo del seguro dental para su hijo es difícil de aceptar, considere esto: su hijo puede ser elegible para cobertura dental bajo el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)⁷ si su estado ha participado en la expansión de Medicaid.

Este programa de expansión de Medicaid permite que los niños elegibles menores de 21 años reciban cobertura dental que puede ayudar a:

  • Prevenir enfermedades bucales

  • Apoyar los procedimientos restaurativos

  • Tratar emergencias dentales

  • Promover la salud oral en general

La ACA hace posible que los niños de familias de bajos ingresos mejoren su salud bucal. Se estima que el 38,5% de los niños de 2 a 18 años tienen beneficios dentales a través de Medicaid o CHIP⁸.

4. Beneficios dentales ampliados para adultos en Medicaid

Bajo la ACA, Medicaid amplió sus servicios a más adultos de bajos ingresos en muchos sectores diferentes que incluían dental en algunos estados.

Alrededor del 34 % de los estadounidenses están cubiertos por Medicare y Medicaid.⁹ De los 37 estados que adoptaron una cobertura ampliada para los beneficiarios de Medicaid, 34 estados y el Distrito de Columbia tienen al menos algunos beneficios dentales disponibles para los adultos que califican para Medicaid.

Algunos estados cubren los servicios dentales a través de organizaciones de atención administrada o pueden estar limitados por los máximos establecidos por el estado sobre el gasto por persona en beneficios dentales, o por la cantidad de servicios dentales que cada persona puede recibir anualmente.

Aunque más adultos de bajos ingresos tienen acceso a los beneficios dentales a través de Medicaid conforme a la ACA, los beneficiarios de Medicaid pueden enfrentar altos costos de bolsillo para la atención dental, lo que aún puede hacer que sea difícil de pagar. El seguro dental privado puede ser la clave para encontrar el plan que necesita al precio que puede pagar.

Por qué el seguro dental privado puede ser una opción para usted

Entre no calificar para Medicaid, no tener un plan dental patrocinado por el empleador o considerar que el plan patrocinado por su empleador es demasiado costoso, existen varias razones por las que puede querer comprar un plan de seguro dental individual en un intercambio de atención médica como el que ofrece la ACA. . Si el seguro dental privado es una opción que está considerando, es importante tener en cuenta lo siguiente:

  • Tipos de planes disponibles – Elija entre un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (DHMO), un plan de Organización de Proveedores Preferidos Dentales (DPPO) o un Seguro de Indemnización Dental para lo que tenga más sentido para su presupuesto de atención médica.

  • Beneficios de atención preventiva – La mayoría de los planes de seguro cubren la atención preventiva, lo que es útil tener en cuenta cuando se sabe que casi la mitad de los adultos de 20 a 400 años tienen caries sin tratar.¹⁰

  • Cobertura cuando la necesites – El costo de problemas como las endodoncias puede ser considerable si no tiene cobertura dental. El costo del seguro dental puede valer la pena si se encuentra con lo inesperado, como una cirugía de emergencia.

Se proporcionan enlaces a sitios externos para su comodidad en la localización de información y servicios relacionados. USA Dentistas, sus subsidiarias, agentes y empleados renuncian expresamente a cualquier responsabilidad y no mantienen, controlan, recomiendan ni respaldan sitios, organizaciones, productos o servicios de terceros y no hacen ninguna representación en cuanto a la integridad, idoneidad o calidad de los mismos.

Presentado por El material discutido está destinado únicamente a fines ilustrativos y/o informativos generales y no debe interpretarse como asesoramiento fiscal, legal, de inversión o médico. Este no es un consejo de cuidado dental y no debe sustituirse por una consulta regular con su dentista. Si tiene alguna inquietud sobre su salud dental, comuníquese con el consultorio de su dentista.

Share This Article
Leave a comment

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *